一、《衛(wèi)生健康系統(tǒng)貫徹落實以基層為重點的新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針若干要求》(以下簡稱《若干要求》)編制背景和目的是什么?
黨中央歷來高度重視基層和農(nóng)村衛(wèi)生工作,尤其是黨的十八大以來,以習近平同志為核心的黨中央堅持以人民為中心的發(fā)展思想,把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,召開全國衛(wèi)生與健康大會,提出黨的新時代衛(wèi)生與健康工作方針,將“以基層為重點”放在首要位置。《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》確定了基層醫(yī)療衛(wèi)生體系在醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中的基礎(chǔ)地位。
近年來,各級衛(wèi)生健康行政部門按照黨中央、國務院的總體部署和要求,認真開展相關(guān)工作,各地基層衛(wèi)生健康工作取得積極進步和明顯成效。但是一些地區(qū)對“以基層為重點”重視不夠,基層衛(wèi)生發(fā)展不平衡、不充分問題依然突出,與人民群眾健康需求和經(jīng)濟社會發(fā)展要求相比還存在較大差距。
在全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家、向第二個百年奮斗目標進軍新征程中,為深入貫徹落實新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針和《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》,切實把“以基層為重點”落到實處,推動基層衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展,促進健康中國建設(shè)等國家戰(zhàn)略實施,國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《若干要求》。
該文從加強基層衛(wèi)生健康工作的組織管理、加大基層投入和幫扶力度、提高服務效果,以及監(jiān)測評估等方面,對衛(wèi)生健康系統(tǒng)貫徹落實“以基層為重點”提出14條要求。主要是推動各地以更高站位,更好機制,更多人力、財力、物力資源促進基層衛(wèi)生健康加快高質(zhì)量發(fā)展,讓人民群眾更多受益。
二、《若干要求》對加強基層衛(wèi)生健康工作的組織管理提出哪些要求?
根據(jù)習近平總書記關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要批示,以及《中共中央國務院關(guān)于做好2022年全面推進鄉(xiāng)村振興重點工作的意見》《中共中央國務院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》等相關(guān)部署,《若干要求》對各級衛(wèi)生健康行政部門加強基層衛(wèi)生健康工作組織管理提出了五個方面具體要求:
一是各級衛(wèi)生健康行政部門主要負責同志負總責,要整合資源和力量全力推進基層衛(wèi)生健康工作。要優(yōu)先配備改革創(chuàng)新意識強、善協(xié)調(diào)、懂管理、年富力強的領(lǐng)導同志分管基層衛(wèi)生健康工作。要建強基層衛(wèi)生健康處(科)室,配足配優(yōu)工作力量。二是要求地方各級衛(wèi)生健康行政部門每年至少向地方黨委政府匯報一次,及時提請黨委政府研究基層衛(wèi)生健康發(fā)展重大問題,并爭取有關(guān)部門協(xié)同與支持。三是要求各級衛(wèi)生健康行政部門將基層衛(wèi)生健康當作重中之重的工作,列入領(lǐng)導班子重要議事日程。每年至少在一個重點難點方面取得明顯進展,3-5年上一個新臺階。四是要求各級衛(wèi)生健康行政部門領(lǐng)導班子成員都要確定一個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為聯(lián)系點,幫助指導基層解決體制機制和急難愁盼等問題,以點帶面促進本地基層衛(wèi)生健康工作高質(zhì)量發(fā)展。五是要求地方各級衛(wèi)生健康行政部門每年至少確定一項與人民群眾密切相關(guān)的基層衛(wèi)生健康重點工作,納入衛(wèi)生健康部門“我為群眾辦實事”清單,并爭取將其納入政府年度民生實事工程,力爭每年至少辦成一件基層衛(wèi)生健康實事。
三、《若干要求》對加強基層衛(wèi)生健康投入提出哪些要求?
根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《鄉(xiāng)村振興促進法》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》等有關(guān)規(guī)定,《若干要求》要求各級衛(wèi)生健康行政部門積極協(xié)調(diào)地方政府和相關(guān)部門,持續(xù)加大基層衛(wèi)生健康投入:一是要優(yōu)化調(diào)整衛(wèi)生健康資金支出結(jié)構(gòu),持續(xù)向城鄉(xiāng)基層傾斜。二是將衛(wèi)生健康基本建設(shè)投資增量優(yōu)先向基層傾斜,落實對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)投入責任。三是加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè),力爭“十四五”期間基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍達到服務能力基本標準。努力縮小城鄉(xiāng)發(fā)展差距,縮小基層衛(wèi)生機構(gòu)與二三級醫(yī)院的發(fā)展“落差”,方便群眾就近獲得便捷高效優(yōu)質(zhì)服務。
四、《若干要求》對穩(wěn)定基層衛(wèi)生隊伍、調(diào)動工作積極性提出哪些要求?
《若干要求》提出以下三點:一是加強縣域統(tǒng)籌,以縣為單位動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量,推動編制和人員在縣域內(nèi)統(tǒng)籌使用,重點向基層傾斜。二是積極推動落實“兩個允許”政策,統(tǒng)籌平衡與當?shù)乜h(區(qū))級公立醫(yī)院績效工資水平的關(guān)系,提高基層醫(yī)務人員工資待遇,逐步縮小收入差距。三是在各項評先推優(yōu)工作中,分配名額數(shù)量向基層傾斜,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員所占比例。上述舉措在于健全激勵基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的良好機制,穩(wěn)定和發(fā)展基層隊伍。
五、《若干要求》對加大基層幫扶力度、推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和均衡布局提出哪些要求?
《若干要求》提出:一是加強對口幫扶,要為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心安排至少一所二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。二是二、三級醫(yī)院要在科學管理、人才培養(yǎng)、全科醫(yī)學發(fā)展、科研創(chuàng)新、成果推廣等方面積極作為,幫助支持指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。三是基層和二級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要面向農(nóng)村、邊遠、衛(wèi)生資源薄弱鄉(xiāng)村,普遍開展巡回醫(yī)療,逐步形成穩(wěn)定的常態(tài)化工作機制。通過上述措施,形成大抓基層、大力幫扶、持續(xù)改進提升的效果。
六、《若干要求》對提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務效果提出哪些要求?
《若干要求》提出“兩個逐步提高”:一是加快構(gòu)建分級診療就醫(yī)格局,逐年提高基層診療量,基層診療量占縣(區(qū))域診療總量的比例逐步提高。二是人民群眾對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務的滿意度要逐步提高。這兩項工作都要求各地要扎實推進,量化評價。
七、《若干要求》對各地衛(wèi)生健康行政部門“以基層為重點”貫徹落實情況如何進行監(jiān)測評估?
國家衛(wèi)生健康委將進一步規(guī)范基層衛(wèi)生健康監(jiān)測評估。要求各級衛(wèi)生健康行政部門在充分利用現(xiàn)有數(shù)據(jù)、不給地方增加工作負擔的情況下,每年要對下一級基層衛(wèi)生健康發(fā)展開展情況綜合評估并在一定范圍內(nèi)通報評估結(jié)果,促進良性循環(huán)和比學趕超。